本報記者 路建英
養(yǎng)老難，農(nóng)村養(yǎng)老更難，而在貧困地區(qū)養(yǎng)老，那就是難上加難。
近年來，黨和國家對農(nóng)村養(yǎng)老的關(guān)注度一直很高。今年政府工作報告指出，我國60歲以上人口已達(dá)2.5億人，要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來。
“銀發(fā)浪潮”撲面而來，加之貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、條件艱苦，多數(shù)貧困地區(qū)青壯年勞動力外出務(wù)工，致使貧困地區(qū)的農(nóng)村老年人留守和空巢現(xiàn)象嚴(yán)重，他們的贍養(yǎng)問題正成為社會關(guān)注的熱點。非貧困地區(qū)的老年貧困和養(yǎng)老問題也日趨嚴(yán)峻。如何讓貧困老年人養(yǎng)老不發(fā)愁，并快樂有尊嚴(yán)地安享晚年，是脫貧路上必須要解決的一個問題。
精準(zhǔn)扶貧要解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題
家里有時刻需要人照顧的老人，全家就失去“造血功能”，這是很多貧困戶致貧的一個原因。在脫貧攻堅中，農(nóng)村貧困老年人是一個特殊群體，也是扶貧工作的一個重點。
“出門一孤影，進(jìn)門一盞燈”，這是大部分農(nóng)村貧困老年人日常生活的寫照。陜西省山陽縣高壩鎮(zhèn)申家垤村村民韓長振說，當(dāng)前農(nóng)村老年人的養(yǎng)老情況處在一個“生活經(jīng)濟(jì)無來源、突患重病無錢醫(yī)、生活孤單無人陪”的“三無”狀態(tài)中。
韓長振表示，農(nóng)村養(yǎng)老，是當(dāng)前脫貧的難點、重點，是最大短板。一方面，軟硬件不夠，政策支持、設(shè)施設(shè)備、社會關(guān)注不夠;另一方面，伴隨著城市化進(jìn)程加快，家庭功能弱化，市場化社會化養(yǎng)老服務(wù)欠缺。加之農(nóng)村老年人體弱多病和基層醫(yī)療條件差，老年人一旦患病很難得到及時有效救治，因病返貧現(xiàn)象在農(nóng)村很普遍。
“當(dāng)前，農(nóng)村老年人的晚年生活不僅僅需要物質(zhì)上的保障，更需要精神上的關(guān)懷、交流。脫貧攻堅進(jìn)入關(guān)鍵期，農(nóng)村老年人精神養(yǎng)老也不能忽視?！鄙綎|省商河縣龍桑寺鎮(zhèn)邱家村黨支部書記李云成說。
“邱家村60周歲以上老年人占到全村總?cè)丝诘?0%-40%左右，人口老齡化十分嚴(yán)重，伴隨著大量年輕勞動力外出務(wù)工，農(nóng)村‘空巢化’現(xiàn)象十分嚴(yán)重?！崩钤瞥烧J(rèn)為，農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題，成了新農(nóng)村建設(shè)、脫貧攻堅以及鄉(xiāng)村振興道路上的難點問題。
河北省涿州市刁窩鎮(zhèn)刁四村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生周松勃表示，當(dāng)前農(nóng)村社會養(yǎng)老保障還不夠完善，主要體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、基礎(chǔ)設(shè)施差，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)較高，讓許多農(nóng)村老年人望而卻步。
補齊基礎(chǔ)設(shè)施短板夯實脫貧地基
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后是農(nóng)村老年人陷入貧困的主因之一，也是農(nóng)村老年人走出貧困的障礙，更是脫貧攻堅必須要啃下的“硬骨頭”。
在基層工作多年的陜西省合陽縣黑池鎮(zhèn)五豐社區(qū)黨總支書記雷溫芳十分了解農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀，也熟知農(nóng)村老年人對養(yǎng)老的關(guān)心關(guān)注。
“在農(nóng)村建設(shè)養(yǎng)老院、幸福院是很有必要的。老年人不僅可以在里面活動，化解孤單情緒，而且還能解決困難老年人的飲食問題?！崩诇胤颊f，國家應(yīng)該出臺合理的規(guī)劃來解決這一問題，讓農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)、老有所依。
周松勃表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能夠有效緩解“醫(yī)院不能養(yǎng)、養(yǎng)老院不能醫(yī)”難題，政府可結(jié)合農(nóng)村失能老人特點，探索建立富有中國特色和地方特點的農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障機(jī)制。
家家都有難念的經(jīng)，養(yǎng)老最叫人頭疼。在李云成看來，子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的條件。有經(jīng)濟(jì)條件的村要盡可能建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)場所，使農(nóng)村老年人養(yǎng)老“離家不離村”，就近得到便捷的養(yǎng)老服務(wù)。
韓長振也表示，解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題，必須加快補齊農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)短板，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入到當(dāng)?shù)卣裥墓こ?，讓農(nóng)村地區(qū)的老年人也能享受到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。
完善體系構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老長效機(jī)制
為構(gòu)建多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障體系，各地目前正加快建成與農(nóng)村實際情況相適應(yīng)、與農(nóng)村老年人需求相銜接的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷提升農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)水平，助力脫貧攻堅取得成效。
織密農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)網(wǎng)。為幫扶農(nóng)村建檔立卡貧困老人如期脫貧，河北打造“子女盡責(zé)、集體擔(dān)責(zé)、社會分責(zé)、政府履責(zé)”的農(nóng)村貧困老人脫貧新路子，將65周歲以上的農(nóng)村建檔立卡貧困老人全部納入孝心養(yǎng)老扶貧對象工作范圍;河南禹州探索社會養(yǎng)老扶貧新模式，對不符合特困供養(yǎng)條件的農(nóng)村孤寡、高齡、空巢等建檔立卡貧困戶中非特困供養(yǎng)老年人提供養(yǎng)老扶助。
夯實農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。北京市延慶區(qū)由財政實行“兩免一補”，鼓勵村級興辦“老年餐桌”;河北省張家口市采取“互助養(yǎng)老服務(wù)”模式，讓老人“集中居住、分戶生活”;重慶市積極推進(jìn)深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)……
同時，各地將建檔立卡貧困群眾納入基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和社會救助兜底保障的“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，有效解決了長期以來困擾農(nóng)村貧困群眾的看病難題。
“脫貧不返貧才是真脫貧，貧困戶脫貧后如何實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展，應(yīng)該是脫貧攻堅的工作重點。”中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文表示，除了政府政策性支持，激活市場機(jī)制，喚醒村民的內(nèi)生動力也是實現(xiàn)脫貧的必然要求。同時，要盡早確定長期護(hù)理保險制度，保障失能老年人基本生活權(quán)益和有尊嚴(yán)的生活。
為了讓所有老年人都能夠經(jīng)濟(jì)上得到供養(yǎng)、生活上得到照料、精神上得到慰藉，都能夠安享幸福晚年，國辦近日印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》也明確提出，將補齊農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板納入脫貧攻堅和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。同時，民政部也將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)列入今年工作要點，著力破解養(yǎng)老服務(wù)“堵點”“難點”。
確保到2020年所有的農(nóng)村貧困老年人全部脫貧，是決勝全面建成小康社會的題中應(yīng)有之義。習(xí)近平總書記對民政工作作出重要指示，要求各級民政部門聚焦脫貧攻堅，聚焦特殊群體，聚焦群眾關(guān)切。農(nóng)村貧困老年人作為特殊群體，各地正在習(xí)近平總書記扶貧工作重要論述精神指引下，推出系列保障舉措，滿足其多樣化、多層次養(yǎng)老需求，農(nóng)村貧困老年人的獲得感、幸福感、安全感將持續(xù)增強。
(來源：中國社會報2019.5.6)